一、概述 太田痣最常见的部位为眶周、颞、前额、颧部和鼻翼,结膜、角膜、 虹膜、眼底、视神经乳头、视神经、眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及。呈群集状分布,疏密不一,或中央为斑片,边缘为斑点。 太田痣可能是常染色体显性遗传,国内李长海报导一家三代人两代人患太田痣,三代人眼巩膜、 结膜有色素斑。林无珠报道 50 例太田痣, 2 例有家族史, 50 例均出生后 20 岁以内发病,符合先天性疾病。但亦有学乾持不同意见。太田痣皮损多分布在三叉神经第一、二支区域,伊藤痣分布在后锁骨上神经及臂外侧神经支配区域,按神经分布的特点提示黑素细胞可能来源于局部的神经组织。 太田痣和伊藤痣好发于有色人种, 如东方人及黑人,日本的患病率为 0.3% ~ 1.0% , 65% 的患者出生时即有,其余多在 10 ~ 20 岁之间出现,偶有晚发或妊娠时发生。我国武汉地区体检 4278 人,太田痣 7 例,患病率为 0.16% , 4 例出生即有,占 57.1% 。女性多见。皮损为淡青色、灰蓝色、褐青色至蓝黑色或褐黄色的斑片或斑点,斑片中央色深,边缘渐变淡,偶尔色素斑的某些区域可隆起甚至发生粟粒到绿豆大小的小结节。斑点呈群集状分布,疏密不一,或中央为斑片,边缘为斑点。皮损的颜色因日晒、劳累、月经期、妊娠而加重。有的青春期变深扩大。本病最常见的受累部位为眶周、颞、前额、颧部和鼻翼,即相当于三叉神经第、二支分布的区域;单侧分布,偶为双侧性 ( 约 10% 左右 ) ,约 2/3 的患者同侧巩膜出现蓝染,结膜、角膜、 虹膜、眼底、视神经乳头、视神经、眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及。沈丽玉 100 例分析,眼球有色素斑占 44% 。林元珠 50 例分析,同时有皮肤病变及眼部病变者 37 例,占 74% 。皮损广泛者亦可累及头皮、耳颈、躯干、上下肢等部。口腔和鼻咽部粘膜亦可受累。 二、治疗方法 1、激光除痣 对于直径在 0.5 厘米 以下的小痣,可选用激光或高频电刀烧灼。其优点在于操作简单方便, 损伤的正常的组织少,愈合疤痕小;其不足在于难以留取痣体组织做病理学检查,且不易除净。 2、冷冻除痣 冷冻除痣和化学药物腐蚀除痣,因其可能会清除不净和刺激痣细胞恶性变等遗患,故不宜选用。 3、环钻除痣 用环钻切除色痣可弥补上述方法的不足。用比痣的直径大 0.2 厘米 的环钻,在局部皮肤麻醉后钻 色痣的全部,切口只须用很细的丝线缝合一针。由于切口和表情纹或皮肤纹巧妙地纹路一致,术后 疤痕不明显,美容、除患双丰收,你大可不必有 “ 毁容 ” 之忧了。
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